民政部养老服务司司长俞建良谈十年成就
在实施积极应对人口老龄化国家战略中彰显新作为——民政部养老服务司司长俞建良谈十年成就
家家有老人，人人都会老。让老年人有一个幸福美满的晚年，是“家事”，更是“国事”。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央站在党和国家事业长远发展的战略高度，擘画养老服务工作的宏伟蓝图，为新时代养老服务发展指明了方向。各级民政部门坚守人民情怀、践行使命担当，聚焦老年人“急难愁盼”问题，加大政策创制力度，健全基本养老服务体系，增强养老服务供给能力，推动养老服务高质量发展，在老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安上不断取得新进展新成效，有效满足亿万老年人对美好生活的新期待。
十年来，我国基本养老服务体系建设取得了哪些突出成就？养老服务在积极应对人口老龄化过程中发挥着什么作用？为破解大城市养老“一床难求”难题和应对“养老焦虑”，民政部门做了哪些探索和努力？本刊记者专访了民政部养老服务司司长俞建良。
记者：养老服务关乎千家万户，事关亿万人民福祉。请您介绍一下党的十八大以来我国基本养老服务体系建设取得了哪些突出成就？
俞建良：推进基本养老服务体系建设是实施积极应对人口老龄化国家战略，促进全体人民共同富裕的重要任务。《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》都对建立基本养老服务体系作出安排。党的十八大以来，民政部深入贯彻落实党中央、国务院重大决策部署，不断推进基本养老服务体系建设。
一是有效保障特困老年人基本生活。2014年，与财政部、全国老龄办联合印发《关于建立健全经济困难的高龄失能等老年人补贴制度的通知》。各地结合自身实际，普遍建立了高龄津贴、养老服务补贴和失能老年人护理补贴制度，基本实现省级层面全覆盖。推进分散供养与集中供养协同发展，确保特困老年人基本生活得到有效保障。健全完善农村留守老年人关爱服务体系，全面建立农村留守老年人探访制度，优化升级农村留守老年人信息管理系统，实现县级层面全覆盖。
二是部署实施特殊困难老年人家庭适老化改造。联合财政部等部门印发《关于推进“十四五”特殊困难老年人家庭适老化改造工作的通知》，在“十四五”时期支持200万户特殊困难高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造，巩固家庭养老基础地位，进一步提升老年人居家生活的安全性和便利化。
三是建立健全老年人能力综合评估体系。在总结多年实践经验的基础上，于2013年印发《关于推进养老服务评估工作的指导意见》和《老年人能力评估》行业标准，为老年人能力综合评估提供了统一、规范、可操作的评估工具，指导各地广泛开展综合评估工作。目前正在加紧制定老年人能力评估国家标准。联合国家医保局发布《长期护理失能等级评估标准（试行）》，在长期护理保险试点地区探索建立评估结果跨部门互认机制。
四是组织开展基本养老服务先行先试。2017年，会同财政部在居家和社区养老服务改革试点中把探索建立“居家和社区基本养老服务清单制度”纳入试点任务。在试点的带动下，江苏、安徽、山东、贵州等地出台了系列关于基本养老服务体系的地方性法规和政策文件。2021年和2022年，共支持84个地区开展居家和社区基本养老服务提升行动项目，重点满足项目地区经济困难家庭的失能、部分失能老年人的基本养老服务需求。
记者：随着人口老龄化的持续加速，建设与人口老龄化进程相适应的养老服务体系的重要性和紧迫性日益凸显。在积极应对人口老龄化过程中，养老服务工作发挥着什么作用？
俞建良：养老服务体系作为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略的三大体系之一，直接面对亿万老年人及其家庭，直接关乎老年群体福祉，直接影响广大年轻人对未来的预期，在应对人口老龄化中发挥着基础性的作用。《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》将健全养老服务体系放在任务落实的第一部分予以重点表述，充分阐释了养老服务在应对人口老龄化工作中的重要地位。养老服务工作对于贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，主要起着以下三个方面的作用。
发展养老服务是实现老有所养、老有所依，让老年人及其家庭有一个可期未来的重要基础。客观上，独生子女一代的老年人还处于低龄、健康状态，大家所担心的是未来更老之后怎么办的问题。通过构建养老服务体系，发展专业化、多样化、多元化的养老服务，使得全体老年人可以根据自身状况，满足养老实际需求，给社会一个稳定可行的预期，让老年人舒心、子女放心，不再过多“担心”未来养老。
发展养老服务是确保老年人安享幸福晚年的必要条件。社会保障体系重点解决老年人基本生活支付问题，健康支撑体系重点解决老年人疾病医疗问题，养老服务体系则要重点解决老年人老有所养各方面问题，服务内容包括日常生活照料、心理慰藉、康复护理等。养老服务直接服务于老年人，加大养老服务供给，提高养老服务人员素质，确保养老服务质量是老年人安享幸福晚年生活的基本条件。
发展养老服务是推动经济社会高质量发展的有力抓手。随着人口年龄结构不断老化，劳动年龄人口持续下降，“挣钱的少了，花钱的多了”，个人、家庭和社会负担加重，社会保障支出压力增加，对潜在经济增长和社会和谐发展带来不确定因素。做好养老服务工作，是坚持以人民为中心发展思想的直接体现，面对更需要保障、关心、关爱的老年群众，通过大力发展养老服务，使他们有更多的获得感、幸福感、安全感，将为社会和谐稳定奠定重要基础。老人安顿好了，年轻人可以更安心，有更多时间精力投入工作，创造更多社会财富。同时，做好养老服务工作，让养老服务有机融入到新发展格局中，可以创造出新的经济业态和就业渠道，丰富老年用品和服务市场供给，激活银发经济，有利于化被动为主动，对冲人口老龄化给经济发展带来的不利影响。
记者：发展养老服务是缓解“养老焦虑”，绘就最美“夕阳红”的基础和保障。为应对“养老焦虑”，民政部门做了哪些工作？
俞建良：“养老焦虑”表面上是老年人及其家庭对未来谁来养老、怎么养老等不确定性的担心，背后反映的是“未富先老”“未备先老”等深层次问题。如何减少“养老焦虑”，除了做好正面宣传和引导外，核心问题是如何让老年人养得起老、养得了老、养得好老。
关于养得起老，除了发挥好社会保障体系的作用外，我们通过推动基本养老服务体系的建立，满足亿万老年人养老基本需求，让大家都有一个“不至于老了没有人管”的基本预期，从根源上减轻“养老焦虑”。
关于养得了老，我们通过推动养老服务机构和设施以及床位数不断增加，加强养老机构护理型床位建设，推动更多地区重点发展居家社区养老服务，加强以养老护理员为重点的养老服务人才队伍建设，支持智慧养老发展，不断加大养老服务供给力度，优化供给结构，满足不同老年群体的多元化多层次养老服务需求。
关于养得好老，我们通过制定完善养老服务标准和规范，加强养老服务综合监管，不断提升养老服务安全质量水平。通过联合相关部门开展打击整治养老诈骗专项行动以及防范和处置养老服务领域非法集资工作，更好地维护老年人生命和财产安全。
记者：垂暮不离亲，养老不离家，多数老年人更倾向于居家社区养老。党的十八大以来，民政部大力推进居家社区养老服务，以满足老年人就近就便养老服务需求。请您介绍一下这方面的情况和成果。
俞建良：发展居家社区养老服务，是养老服务体系建设中十分重要的基础性工作，对促进居家社区机构养老协调发展，健全中国特色养老服务体系具有重要意义。近年来，民政部会同相关部门积极推动居家社区养老服务发展，取得较好成效。
政策体系持续完善。推动国务院审议或印发多份文件，联合相关部门出台30多份政策，对居家社区养老服务作出专门部署，完善规划用地、设施建设、税收优惠、人才队伍、机构培育、产业发展等支持政策。
资金保障更加有力。中央财政安排50亿元专项彩票公益金支持居家和社区养老服务改革试点，安排22亿元专项彩票公益金支持居家和社区基本养老服务提升行动项目，地方投入近5亿元支持特殊困难老年人家庭适老化改造。截至2022年第一季度，全国社区养老服务机构和设施32万个、床位308万张，占全国养老服务设施总数的88.9%、床位总数的38%。
服务形式不断优化。指导各地围绕老年人需求创新服务形式，开展老年餐桌等服务，保障老年人日常生活所需；探索设置家庭养老床位，满足失能和部分失能老年人家庭照护需求；实施居家适老化改造，使老年人家庭更加宜居；开展探访关爱服务，让特殊困难老年人有了更多获得感、安全感；推进互助养老、志愿服务等做法，充分发挥低龄老年人作用，促进老有所为和老有所养相结合。
记者：近年来，大城市养老“一床难求”成为社会关切的焦点，民政部门为破解这一难题做了哪些探索和努力？
俞建良：大城市养老“一床难求”主要体现在入住质量较好、交通便捷、经济实惠的养老机构难，其背后原因主要包括：
一是城区的公办养老机构因土地设施、日常运营有政府投入，管理规范，性价比高，受老年人欢迎，但由于其主要功能是收住政府保障对象，如特困老年人等，能够提供给社会老年人的床位数量有限，优质资源显得更为稀缺。
二是大城市城区特别是老年人较集中的中心城区因寸土寸金或老旧小区改造难，养老服务设施和场地不足，无论是公办养老机构还是民办养老机构数量整体不足，优质养老服务资源始终处于紧缺状态。
三是社区养老服务机构床位难以满足老年人入住需求。我国居家社区养老服务尚处于起步发展阶段，相关标准规范有待完善，服务质量有待提升，部分社区养老服务机构所提供的床位正在由日托向全托转型过程中，难以满足老年人入住需求。
针对当前大城市养老中存在的养老服务供给总量不足、结构失衡等突出问题，民政部将从以下几个方面推进这项工作：
一是进一步完善政策体系。推动养老服务立法，加快推进基本养老服务体系建设，科学制定国家层面养老服务国土空间规划，尽快建立完善与长期照护保障和服务相关的配套政策体系。
二是进一步优化服务供给。统筹规划建设养老机构和社区养老服务机构，一方面，完善养老机构结构布局，鼓励多元主体举办的专业化、连锁化、品牌化养老机构发展，重点支持服务失能老年人的养老机构建设；另一方面，加快布局建设嵌入式、小规模、多功能、专业化的社区养老服务机构，更好满足老年人就近就便养老服务需求。推动养老服务人才队伍建设，加大专业养老护理员培训培养力度，为老年人提供优质养老服务。
三是进一步提升服务质量。会同相关部门建立完善各负其责、相互配合、高效有力的综合监管机制，建立覆盖养老服务行业法人、从业人员和服务对象的行业信用体系，将信用信息作为各项支持政策的重要衡量因素，建立多部门、跨地区的联合惩戒机制，为老年人合法权益保驾护航。
四是加快推进信息化建设。加强全国养老服务信息系统建设和运用，通过与老年人需求信息、养老服务各项供给资源主体和运行系统的实时对接，实现供需动态调控、精准服务。
记者：当前，互联网、大数据、人工智能等信息技术在养老服务领域得到广泛应用。为了让更多老年人共享数字时代红利，民政部门是如何推动“互联网+养老服务”的？
俞建良：“互联网+养老服务”是我国养老服务发展的重要方向，是由政府、市场、社会组织、家庭、个人等多主体共同参与的系统工程，需要在政策、技术、人才等方面做出统筹安排和综合创新。
一是完善“互联网+养老服务”顶层制度设计，建立相关政策和技术标准体系，为推动信息技术融入老年人生活、构建现代智能养老服务体系奠定制度基础。
二是加强与中央网信办、工业和信息化部等部门沟通协作，开展人工智能养老社会实验和国家智能社会治理实验基地建设，深入推进智慧健康养老试点，坚持以老年人为中心，鼓励探索智慧养老服务新模式，推动个人、家庭、社区、机构与养老资源的有效对接和优化配置。
三是推进“互联网+养老服务”技术融合、业务融合、数据融合，实现跨层级、跨地域、跨系统、跨部门、跨业务的协同管理和服务。加快建设“金民工程”全国养老服务信息系统，为养老服务体系建设进行数据赋能，并建立健全信息数据资源开放共享机制。四是加强“互联网+养老服务”人才队伍建设，推动建立健全人才培养、评价、使用、激励机制，培养造就大批专业人才。
记者：养老服务人才是养老服务发展不可或缺的重要力量，其专业化程度和服务能力的高低对养老服务质量有着直接影响。可否简单介绍一下民政部门是如何加强养老服务人才队伍建设的？
俞建良：养老护理员是养老服务人才队伍的中坚力量，是养老服务体系建设的重要支撑。近年来，民政部会同人力资源社会保障部等部门通过修订完善职业技能标准、推动专业学科设置、加强培养培训、举办技能大赛、强化激励引导等方式，加快推进养老护理员队伍建设，取得了明显成效。
当前，我国养老护理员队伍还存在数量短缺、人员素质参差不齐、专业能力有限、流失率较高等困境。为破解养老服务业发展面临的人才瓶颈，我们要以技能提升、激励保障为核心，广泛动员凝聚各部门各领域各方面资源力量，加强养老服务人才队伍建设。
一是完善政策措施，会同相关部门研究制定加强养老服务人才队伍建设的意见，推动建立养老服务人才特别是养老护理员培养、评价、使用、激励制度，完善教育、培训、就业、薪酬、社保、职业通道、行业规范、社会评价等方面的机制，切实提高养老护理员的职业尊崇感和社会认同度。
二是加强培养培训，会同教育部完善涉老相关学科体系建设，支持引导高等院校增设与养老护理员培养相关的专业，搭建以养老护理相关专业为主体、相关延伸学科为支持、养老服务机构为基地的人才教育培养体系。持续深入实施养老护理员职业技能培训提升行动，不断提高培训的科学性、系统性和实用性。
三是加强激励引导，通过举办全国和地方养老护理职业技能大赛，落实入职奖励、培训补贴、岗位津贴，提高薪酬待遇等措施，增强养老护理员职业吸引力，稳定壮大养老护理员队伍；积极引导社会舆论和公众认知，营造全社会重视养老问题、关注养老服务事业、尊重养老服务从业人员的良好氛围。
（来源：《中国民政》杂志）
